各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步提高参保人员的用药保障水平，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求，国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年药品目录》），现予印发，请遵照执行。现就有关事项通知如下：
一、及时做好支付范围调整
《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种，其中西药1586种，中成药1381种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2022年药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。要及时更新信息系统和数据库，将本次调整中新增的药品按规定纳入基金支付范围，调出的药品要同步调出基金支付范围，并及时在智能监管子系统中进行维护，加强基金监管。
二、规范支付标准
协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品执行全国统一的医保支付标准，各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。对于竞价药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担。鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围，支持临床优先使用，减轻患者负担。
协议有效期内，若谈判药品或竞价药品存在《2022年药品目录》未载明的规格需纳入医保支付范围，应由企业向国家医保局提出申请，国家医保局将根据协议条款确定支付标准后，在全国执行。协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。省级医保部门可根据市场竞争情况、同通用名药品价格等，调整该药品的医保支付标准。协议期内谈判药品或竞价药品被纳入国家组织药品集中带量采购或政府定价的，省级医保部门可按相关规定调整药品医保支付标准。
《2022年药品目录》中医保支付标准有“*”标识的，各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
三、扎实推动目录药品落地
《2022年药品目录》自2023年3月1日起正式执行（谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施）。《国家医保局、人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2021〕50号）自2023年3月1日起同时废止。
各省、自治区、直辖市药品集中采购机构要在2023年2月底前将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。谈判药品的挂网价格不高于支付标准。参与目录准入竞价的企业，在支付标准有效期内，其竞价药品挂网价格不高于参与竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行通知）。
省级医保部门要按照《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）和《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（医保函〔2021〕182号）要求，提升“双通道”工作管理的规范化、精细化水平。及时更新本省纳入“双通道”和单独支付的药品范围，与新版目录同步实施。鼓励各地积极探索通过“双通道”渠道提升罕见病用药供应保障水平的有效模式。规范“双通道”药店准入程序，进一步提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区“双通道”药店的覆盖率。2023年12月31日前，各省份要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制，实现省域内“双通道”处方流转电子化。继续完善谈判药品落地监测机制，按要求定期向国家医疗保障局反馈《2022年药品目录》中谈判药品使用和支付等方面情况。
各地医保部门要会同有关部门，指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品，可结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整。要加强医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构协议管理。要将医疗机构合理配备使用《2022年药品目录》内药品的情况纳入协议内容，积极推动新版目录落地执行。
四、规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片的管理
各省级医保部门要按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，完善程序、细化标准、科学测算，把符合临床必须、价格合理、疗效确切等条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入基金支付范围。具备条件的地区，可同步确定医保支付标准。同时建立动态调整机制，及时将不符合条件的药品调出支付范围。
《2022年药品目录》落实过程中，遇有重大问题及时向国家医保局、人力资源社会保障部报告。
附件：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）
一、凡例
二、西药部分
三、中成药部分
四、协议期内谈判药品部分（含竞价药品）
五、中药饮片部分
国家医保局
人力资源社会保障部
2023年1月13日
现在很多的药房都在大街小巷开立起来，很多人们有一些小的疾病都是自己到药房自行购买药物来治疗，不过大家买药的时候要注意，正规药品才能治疗身体疾病，买药时看清药盒上这四个字——“国药准字”，如果没有就千万不要买！国内所有正规药品，都会标注“国药准字”。那么，还有一些写着“卫食健字”和“国食健字”、“卫药健字”、“X卫食证字”都是什么，有什么区别？
很多人去药店买药时，药店销售员都会同时给你推荐好几种。比如你说你得了感冒，药店销售会给推荐：治疗感冒的药、缓解感冒症状的药、加速感冒痊愈药、甚至还会搭上维生素C一起卖给你。
但其实，这些药店销售员推荐给你的“药”，有些根本不是药，而是保健品！
因此，买药时看清药盒上这四个字——“国药准字”，如果没有就千万不要买！国内所有正规药品，都会标注“国药准字”。
那么，还有一些写着“卫食健字”和“国食健字”、“卫药健字”、“X卫食证字”都是什么，有什么区别？
【国药准字】是药品生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生产批准文号，相当于人的身份证。
其格式为：国药准字+1位字母（H或Z、S、J、B）+8位数字，其中H字母代表化学药品、Z中成药、S生物制品、J进口药品国内分包装、B保健药品。只有获得此批准文号，药品才可以生产、销售。
为了保证临床用药安全，1999年以后，国家将1999年之前的地方药品标准，如：“京卫药准字”、“沪卫药准字”等，提升为国家药品标准，对“X(省)卫药准字”的格式的药品进行清理整顿，对符合国家标准的药品核发“国药准字”的批准文号，对不符合国家标准的药品予以淘汰，同时将新药审批的权限划归为国家食品药品监督管理局。
【国食健字】由《国家食品药品监督管理局》审批的保健食品。批准文号为国食健字G或J，后面标的字母G指国产，J指进口。
【卫食健字】“卫食健字”和“国食健字”是保健食品在不同时期分别由卫生部和国家食品药品监督管理局批准的产品批准文号，卫食健字是国家卫生部2004年及以前的批准号，自2004年国家成立了食品药品管理监督局后，卫食健字号一律要重新审批转为国食品健字号。
【卫药健字】这个批准文号已被国家废除。?2002年1月1日起，所有“卫药健字”的停止生产，从2004年1月1日起，“卫药健字”药品将禁止流通和使用。所以，如果您现在看到“卫药健字”，那千万不能购买，百分之百是假药！
【X卫食证字】这个是X省的食品卫生许可证。说明这个产品就是属于食品范畴，连保健品也算不上。
正规药品有哪四个字？综合以上文章内容我们得知，正规药品都有国药准字四个字，没有这四个字的药大家不要购买！当人们去药房买药当然都是希望能够帮助快速的治疗疾病，让身体恢复健康的目的，所以购买正规的药品是非常重要的，最后，一句话买药认准“国药准字”！
温馨提醒，以上的内容仅是参考，为了您的健康，用药前请仔细阅读药品说明书，在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。
感冒咳嗽是一种常见的疾病，平时去医疗门诊的人大多就是感冒咳嗽之类的疾病， 治疗感冒咳嗽的药物有很多，但是治疗效果又是怎样呢？有两个RCT评估了抗组胺 药和镇痛药组合的效果。共涉及341例成人受试者。两项试验均未显示出其镇咳效 果优于安慰剂或对乙酰氨基酚。另两个评估减充血剂和镇痛药组合的RCT，也没有 观察到其对咳嗽的治疗效果。 普通感冒相关咳嗽（CACC）是门诊病人的常见症状，也是患者就医的最常见原因 。临床上用于CACC治疗的方法和药物众多，药物滥用现象也很普遍。
因此，美国胸科医师学会（ACCP）组织评估了临床医生最为关心的6大问题，并提 出了4条重要的更新建议。
出人意料的是，蜂蜜竟成为该报告CACC治疗的唯一推荐药物！
上述报告发表于2017年11月的CHEST杂志上[1]，现在就让我们一览报告内容。
两项RCT比较了蜂蜜和右美沙芬在减少患者咳嗽次数的效果，共涉及149例患者。 其中，接受蜂蜜和右美沙芬治疗的例数分别为75例和74例。两项试验都被认为具 有较高的偏倚风险，且治疗组间的效果没有差异。
这两项RCT还涉及了蜂蜜与苯海拉明（每组40人），以及蜂蜜与不治疗患者 （n=154）之间的比较。结果显示，蜂蜜减少咳嗽频率和严重程度的效果可能好于 苯海拉明或不治疗。
另一项涉及300例儿科患者的RCT显示，在减轻咳嗽频率和严重性方面，蜂蜜可能 优于安慰剂。
目前针对上述药物的研究不多，且存在样本较小、偏倚风险高，以及合用其他治疗 等诸多缺陷。针对仅有的三个随机对照试验（RCT）的汇总分析显示，经6～7天的 治疗后，其效果有统计学意义。但CACC通常是自限性疾病，绝大多数症状都可在5 ～7天内消失。
所以，专家小组认为，基于现有证据，还无法做出针对乙酰半胱氨酸或羧甲司坦的 具体建议。
有四个RCT评估了抗组胺药和减充血剂组合对患者咳嗽程度的影响。共涉及成人和 儿童患者的672次感冒发作。由于治疗方法和组合存在差异，无法进行数据汇总分析。
但总体而言，这些RCT的研究结果相互矛盾，无法得出关于这种组合产品有效性的 任何结论。
有两个RCT评估了抗组胺药和镇痛药组合的效果。共涉及341例成人受试者。两项 试验均未显示出其镇咳效果优于安慰剂或对乙酰氨基酚。另两个评估减充血剂和镇 痛药组合的RCT，也没有观察到其对咳嗽的治疗效果。
三个评估抗组胺药、减充血剂及镇痛药组合的RCT，共涉及555名成人受试者和201 名儿童，但研究结果并不一致。
其中，两个针对成人的研究，显示右美沙芬、多西拉敏、扑热息痛和麻黄碱结合制 剂有一定镇咳效果，但美国并无这类制剂上市。而另一个针对儿科患者的研究未能 发现乙酰氨基酚、盐酸苯海拉明和伪麻黄碱组合的镇咳效果。
因此，专家小组认为，基于现有证据，还无法做出针对成年人使用抗组胺药、减充 血剂和镇痛药组合制剂治疗CACC的具体建议。
此外，也没有针对儿童的研究显示这类组合对CACC有效。
2006版美国咳嗽诊断和治疗指南[2]推荐使用第一代抗组胺药+鼻减充血剂或萘普 生治疗CACC。
但两个RCT，共涉及77例患者的研究显示，没有明确证据表明非甾体类抗炎药对于 CACC有效。只是这些研究非常小，所以，相关结果仍有待证实。
3个成人RCT研究显示：锌干预和患者的平均咳嗽评分、感冒症状持续时间和严重 程度（包括咳嗽）的减少相关。
也有研究显示，在发病24小时内给予锌含片（剂量≥75mg/d），可以减轻感冒症 状的持续时间，如咳嗽等。
目前还没有针对儿科CACC患者使用锌制剂的系统回顾，也无法做出这方面的推荐 建议。有针对100例8～13岁泰国儿童的研究，比较了冬季连续3月服用螯合锌 15mg/d（锌甘氨酸）或安慰剂治疗，对预防受试者感冒的影响。
结果显示，2组患者的感冒发生率无显著差异；但锌治疗组患儿的咳嗽持续时间显 著减少。而美国的另一项类似研究未能显示出积极效果。因此，目前还不能对补锌 预防感冒做出推荐建议。
缺锌是发展中国家儿童患病的一个重要原因，这可能解释上述研究的不同结果。但 由于证据强度低、潜在的副作用等原因，专家小组最终没有通过对CACC的健康成 人使用锌含片治疗的建议。
10多项试验分别比较了镇咳剂、祛痰药、粘液溶解剂和安慰剂组对于CACC的影响 。所涉及药物包括可待因、右美沙芬、莫吉斯坦、愈创甘油醚、来托司坦和溴己新 等。
总体而言，这些研究质量都很差，结果也不尽相同或相互矛盾。
有4项共涉及836名患者的研究，比较了其它复合制剂和安慰剂对于成人CACC的疗 效。其中3项显示抗组胺药在减轻咳嗽症状方面不比安慰剂有效。
此外，也没有儿科研究显示止咳药、抗组胺药、减充血剂，或镇咳/支气管扩张剂 治疗的效果优于安慰剂。
综合上述文章内容我们得知，感冒咳嗽的药物治疗方法有很多，但是大家也都知道 无论使用哪种药物治疗也都需要相差不多的恢复时间，蜂蜜却对于治疗感冒咳嗽有 一定的疗效，在减轻咳嗽频率和严重性方面，蜂蜜可能优于安慰剂。专家小组认为 ，目前还有找到成年或儿童CACC患者使用非处方止咳剂、祛痰药、粘痰溶解剂、 抗组胺药及相关复合制剂的有效证据。
温馨提醒，以上的内容仅是参考，为了您的健康，用药前请仔细阅读药品说明书，在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。
孕妇处在特殊时期，所以日常很多的小事情对于孕妇来说可能就不是小事情，孕妇 在怀孕期间也会生病也会使用要一些药物来治疗疾病，1项最新研究表明，怀孕初 期抗生素使用指南可能需要进行重新审查，研究人员发现，1些经常使用药物可能 会使流产的风险翻倍。
一些常用药物可能会使流产的风险翻倍
加拿大蒙特利尔大学的研究人员已肯定，妊娠初期使用大环内酯类、4环素类、喹 诺酮类药物和其他1些常见抗生素与流产风险增加有关。
这1最新研究成果发表在《加拿大医学协会杂志》上发表。
流产是指怀孕20周之前胎儿的自然丢失。
根据尤妮斯甘乃迪施莱佛儿童健康和人类发展国家研究所数据显示，知道自己怀孕 的女性当中大约有15%⑵0%产生流产，最多见于35岁以上的孕妇。
超过半数以上流产是由于胎儿染色体异常引发的。其他可能会增加流产风险的因素 还包括糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖和感染。
该研究的合着者，蒙特利尔大学药学院的Anick Bérard博士指出，在怀孕期间常 常会通过使用抗生夙来帮助医治感染，但评估其安全性的研究已得出了相互矛盾的 结果。
研究人员对1998⑵009年魁北克妊娠人群数据进行了回顾，其中包括8，702名年龄 在15岁至45岁，曾在其妊娠平均14周左右产生过流产的人群。这些女性与87，020 名正常孕妇进行对比。
结果肯定，在妊娠初期使用过抗生素的女性当中有1，428例（16.4%）产生流产， 而对比组只有1，018例（12.6%）。
研究人员发现，在怀孕初期使用某些抗生素会使流产风险增加两倍以上。
但是，研究人员说，他们没法排除感染严重程度也可能会致使流产的事实，这是该 研究存在的1个明显的局限性。
孕妇用药要慎重，孕妇处在人生的特殊事情，身体的各项功能都有所改变，孕妇在 怀孕期间生病当然也需要及时的治疗，治疗当中可能会使用到抗生素，不过一些专 家们认为对初期妊娠使用抗生素的安全性提出了质疑。他们总结道：“我们的研究 结果可能也许有益于决策者对妊娠期间医治感染的指南进行更新。”
温馨提醒，以上的内容仅是参考，为了您的健康，用药前请仔细阅读药品说明书，在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。
现如今很多的大大小小的药房都开起来了，人们有个头疼脑热的都是自己购买药物自行治疗，对于用药的知识其实存在很多的误区，药不能乱吃，中国每年大约有250万人因为吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是交通事故致死人数的2倍。国家食药监总局发布居民安全用药信息，提醒公众警惕八大用药误区。
不要盲目补充维生素，要根据个人情况的不同定制补充方案。如感冒病人可适当补充维生素C;喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C。维生素不能吃得过多，也不要空腹服用。
润喉片是药物，有一定的毒副作用。润喉片通常含有碘，长期使用会诱发口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片，易造成孕妇流产。一般润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后在30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。
使用创可贴要一日更换1次，以防感染。但出血较多的伤口，小而深的伤口，动物咬伤、蜇伤造成的伤口，各种皮肤疖肿，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，都不宜使用创可贴。
一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡;一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难。
对于儿童来说： 0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克，1-4岁儿童每日需要600-800毫克，4-14岁每日800-1000毫克。如果儿童补钙过量将限制大脑发育。
服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎，如治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等，还有酵母片等都应嚼碎服用; 胶囊剂应口服，如果把胶囊中的药粉倒出来服用，有些刺激性的药物还会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。
另外，高血压患者在血压突然增高时(低压在100mmHg以上)，可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。
7、用水服药需注意，多喝少喝有讲究一般的片剂药物，通常用150-200毫升水送服即可。但是对于一些特殊药物，则要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如：服用抗痛风药，排尿结石的药后，都要大量饮水，保持一日尿量2500—3000毫升。
但在服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药的药，则需要少饮水甚至短时不饮水，否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水。
长时间用药物来改变月经来潮时间，会导致月经紊乱。此外，如有特殊情况，需要用药物推迟月经来潮时，应在医院妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。
国家食药监总局的调查表明，有69%的受访者看不懂药品说明书，国家食药监总局强调，患者在服药前，一定要仔细阅读说明书。
生活中很大一部分人们都是自己购买药物来养生保健或者是治疗一些日常很常见的疾病，其实是药三分毒，对于没有一定用药知识的人们来说，用药是要十分小心谨慎的，盲目的用药会危害身体健康，以上这些用药误区知识，希望能够给大家带来帮助。
温馨提醒，以上的内容仅是参考，为了您的健康，用药前请仔细阅读药品说明书，在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。
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